胃不舒服,医生却开出抗抑郁药,这里头究竟有些什么门道?

2022-11-25 17:47:35

在药房窗口,药师们时常会听到患者有这样的疑问:医生,我胃不舒服,为什么给我开抗抑郁药?难道是我的肚子抑郁了?

胃不舒服,为什么医生会开出精神类药物呢?

接下来,小编就来和大家谈谈,胃与精神类药物的那些事。


关于功能性胃肠病

功能性胃肠病(FGIDs) 是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病,表现为慢性持续性或复发性的胃肠道症状,如恶心、呕吐、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。


尽管功能性胃肠病存在部位不同,症状特征各异,但它们在内脏运动、感觉异常、与社会心理因素的关系和治疗方法上具有很多共同特征。

精神心理因素可以加重消化道疾病的症状,也可影响胃肠道生理功能。

● 焦虑状态可引起体内激素分泌的改变和植物神经功能的紊乱。这时医生就会判断这些因素在患者发病中的重要程度,建议患者逐渐脱离致病环境,并根据患者的具体情况,决定是否适量使用调整情绪的精神类药物。


● 若患者精神因素明显,除了给予心理辅导以外,有时医生会使用一些精神类药物干预,让患者服用抗抑郁药进行治疗。


哪些消化症状需要使用精神类药物?

一是患者有精神疾病的典型特征,胃肠道症状只是精神疾病的躯体化表现。治疗精神疾病能较好地改善胃肠道症状。

二是功能性胃肠病患者同时合并有精神疾病的表现,即所谓的精神疾病与功能性胃肠病共病现象。精神疾病得到治疗,胃肠道症状亦有明显改善。反之胃肠道症状得以改善,精神障碍表现也会减轻。

三是患者只有胃肠道来源的症状,缺乏明显的精神疾病表现,但作用于胃肠道生理环节的常用药物疗效不理想。


抗抑郁药可以改善肠功能和肠动力,还具有一定的镇痛作用,促使患者的情感记忆朝积极方向发展,从而有助于改善患者不良的消化道感受,调节情绪。


精神类药物该如何选择?

医生会根据患者具体症状,结合药物不良反应来选择适宜的药物。例如,便秘患者可优先选择氟西汀、舍曲林等不良反应为腹泻的药物;腹泻患者可优先选择氟哌噻吨美利曲辛片。


医生提示:

因个人情况不一,出现消化症状需要使用精神类药物时,用药疗程可能从2周到半年不等,且停药时需要逐渐减量。因此患者需要定期来院复诊,医生会根据个体情况调整药物的使用,请勿自行停药或减量。用药期间,如有任何不适,可向医师或药师进行咨询解答。










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